“醫(yī)生開(kāi)的病歷簡(jiǎn)直比天書(shū)還難認(rèn)！”面對(duì)“龍飛鳳舞”的病歷，近日到北京某醫(yī)院就診的寧先生氣憤地表示。在就醫(yī)過(guò)程中，“天書(shū)病歷”歷來(lái)被廣大患者所詬病。為此，衛(wèi)生部要求將科學(xué)化電子病歷系統(tǒng)的建立作為新醫(yī)改的重點(diǎn)。

　　目前，北京同仁醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等多家大醫(yī)院，均采用了由北京安博維科技發(fā)展有限公司研發(fā)推出的“UPWAY智能電子病歷集成系統(tǒng)”，開(kāi)始嘗試電子病歷的應(yīng)用。該系統(tǒng)不僅能簡(jiǎn)單的完成病歷記載，還能防止病歷被篡改、患者隱私被泄露，有效地提升了電子病歷的安全性，化解了患者對(duì)電子病歷安全性和真實(shí)性的疑慮。

　　北京市海淀區(qū)的楊女士在北京同仁醫(yī)院就診時(shí)就體驗(yàn)到了電子病歷帶來(lái)的便捷。就診時(shí)，醫(yī)生在電腦上輸入楊女士的病癥及診斷意見(jiàn)，并開(kāi)出了藥方；當(dāng)楊女士直接到藥房時(shí)，處方已經(jīng)出現(xiàn)在藥房電腦的顯示屏幕上了，短短兩分鐘她就取完了藥?！澳玫酱蛴『蟮牟v，除了基本信息之外，還詳細(xì)列出了診斷結(jié)果和處理意見(jiàn)。”楊女士表示，與手寫(xiě)病歷難以辨認(rèn)不同的是，電子病歷讓人“一目了然”。

　　據(jù)了解，大醫(yī)院的醫(yī)生每天需要接治上百名患者，日常工作中70%的時(shí)間用于手工書(shū)寫(xiě)病歷?！霸谑褂昧穗娮硬v之后，不僅醫(yī)生的診療效率得到提升，而且大大改善了醫(yī)患關(guān)系?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院王主任說(shuō)。

　　北京多家醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人還表示，隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，電子病歷作為臨床醫(yī)療信息基礎(chǔ)已成為醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)的核心。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，電子病歷無(wú)疑是未來(lái)的發(fā)展方向。